Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ

Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

2. Застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

7. Страховые медицинские организации, указанные в части 6 настоящей статьи:

1) в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования;

2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего Федерального закона;

3) предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.

http://zakonrf.net/ob_obyazatelnom_meditsinskom_strakhovanii_v_rf/s16.htm

Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающиев связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, втом числе определяет правовое положение субъектов.

1. Законодательство об обязательном медицинском страхованииосновывается на Конституции Российской Федерации и состоит изФедерального закона от 21 ноября года N 323-ФЗ Об.

Для целей настоящего Федерального закона используютсяследующие основные понятия:

1) обязательное медицинское страхование - вид обязательногосоциального.

Основными принципами осуществления обязательного медицинскогострахования являются:

1) обеспечение за счет средств обязательного медицинскогострахования гарантий.

К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательногомедицинского страхования относятся:

1) разработка и реализация государственной политики в сфереобязательного.

1. К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательногомедицинского страхования, переданным для осуществления органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации.

1. Уполномоченный федеральный орган исполнительной властиосуществляет следующие права и обязанности по осуществлениюполномочий, переданных в соответствии с частью 1.

1. Полномочия Российской Федерации в сфере обязательногомедицинского страхования, переданные для осуществления органамгосударственной власти субъектов Российской.

К полномочиям органов государственной власти субъектовРоссийской Федерации в сфере обязательного медицинского страхованияотносятся:

1) уплата страховых взносов.

1. Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

1) застрахованные лица;

3) Федеральный фонд.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации,постоянно или временно проживающие в Российской Федерациииностранные граждане, лица без гражданства (за.

1. Страхователями для работающих граждан, указанных в пунктах1-4 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются:

1) лица, производящие выплаты и иные.

1. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованиюявляется Федеральный фонд в рамках реализации базовой программыобязательного медицинского страхования.

1. Территориальные фонды - некоммерческие организации,созданные субъектами Российской Федерации в соответствии снастоящим Федеральным законом для реализации.

1. Страховая медицинская организация, осуществляющаядеятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее- страховая медицинская организация), - страховая.

1. Для целей настоящего Федерального закона к медицинскиморганизациям в сфере обязательного медицинского страхования(далее - медицинские организации) относятся имеющие.

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскимиорганизациями при наступлении страхового случая:

1. Страхователь имеет право получать информацию отФедерального фонда и территориальных фондов, связанную срегистрацией страхователей и уплатой им страховых.

1. Нарушение страхователями, указанными в части 2 статьи 11настоящего Федерального закона, срока подачи заявления орегистрации или о снятии с регистрационного.

Права и обязанности страховых медицинских организацийопределяются в соответствии с договорами, предусмотреннымистатьями 38 и 39 настоящего Федерального закона.

1. Медицинские организации имеют право:

1) получать средства за оказанную медицинскую помощь наосновании заключенных договоров на оказание и оплату.

Средства обязательного медицинского страхования формируютсяза счет:

1) доходов от уплаты:

а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование;.

1. Обязанность по уплате страховых взносов на обязательноемедицинское страхование работающего населения, размер страховоговзноса на обязательное медицинское страхование.

1. Размер и порядок расчета тарифа страхового взноса наобязательное медицинское страхование неработающего населенияустанавливаются федеральным законом.

1. Расчетным периодом по страховым взносам на обязательноемедицинское страхование неработающего населения признаетсякалендарный год.

2. Если страхователь был.

1. В случае неуплаты или неполной уплаты страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения вустановленный срок производится взыскание недоимки по.

1. Доходы бюджета Федерального фонда формируются всоответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации,законодательством Российской Федерации о страховых.

1. Субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетамтерриториальных фондов на осуществление переданных в соответствии счастью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона.

1. Целевые средства страховой медицинской организацииформируются за счет:

1) средств, поступивших от территориального фонда нафинансовое обеспечение.

Порядок и условия размещения временно свободных средствФедерального фонда и территориальных фондов устанавливаютсяПравительством Российской Федерации.

1. Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются всоответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинскойпомощи, утвержденной уполномоченным федеральным.

1. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящимФедеральным законом страховой медицинской организацией, на оплатуоказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

1. Оплата расходов на лечение застрахованного лицанепосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая напроизводстве осуществляется в соответствии с Федеральным.

1. Правовое положение Федерального фонда определяетсяфедеральным законом о государственных социальных фондах, настоящимФедеральным законом, другими федеральными законами и.

1. Правовое положение территориального фонда определяетсяфедеральным законом о государственных социальных фондах, настоящимФедеральным законом, другими федеральными законами и.

1. Базовая программа обязательного медицинского страхования -составная часть программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой.

1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования - составная часть территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания.

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется наосновании заключенных в его пользу между участниками.

1. По договору о финансовом обеспечении обязательногомедицинского страхования страховая медицинская организацияобязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную.

1. Договор на оказание и оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию заключается междумедицинской организацией, включенной в реестр.

1. Контроль объемов, сроков, качества и условийпредоставления медицинской помощи медицинскими организациями вобъеме и на условиях, которые установлены.

1. Сумма, не подлежащая оплате по результатаммедико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы,экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из.

1. Медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дняполучения актов страховой медицинской организации вправеобжаловать заключение страховой медицинской.

1. Персонифицированный учет в сфере обязательногомедицинского страхования (далее - персонифицированный учет) -организация и ведение учета сведений о каждом.

1. В сфере обязательного медицинского страхования ведетсяперсонифицированный учет сведений о застрахованных лицах иперсонифицированный учет сведений о медицинской помощи.

1. Полис обязательного медицинского страхования являетсядокументом, удостоверяющим право застрахованного лица набесплатное оказание медицинской помощи на всей.

1. Для получения полиса обязательного медицинскогострахования застрахованное лицо лично или через своегопредставителя подает в порядке, установленном.

1. Медицинские организации предоставляют сведения омедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам,предусмотренные пунктами 1-13 части 4 статьи 44.

1. Страховые медицинские организации предоставляют сведения омедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, полученные отмедицинских организаций и указанные в части 4 статьи 44.

1. Территориальный орган Пенсионного фонда РоссийскойФедерации ежеквартально не позднее 15-го числа второго месяца,следующего за отчетным периодом, предоставляет в.

1. В период - годов в целях повышения качества идоступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованнымлицам, осуществляется реализация региональных программ.

1. Лица, застрахованные по обязательному медицинскомустрахованию до дня вступления в силу настоящего Федеральногозакона, обладают правами застрахованных лиц в.

Признать утратившими силу со дня вступления в силу настоящегоФедерального закона:

1) Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-I О медицинском.

1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января года, за исключением положений, для которых настоящей статьейустановлен иной срок вступления их в силу.

http://rus-kodeksy.com/ob_obyazatelnom_meditsinskom_strahovanii.htm

Основные положения Федерального закона №326 от 19.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года

Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона

Статья 2. Правовые основы обязательного медицинского страхования

2. В случае, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора Российской Федерации.

3. В целях единообразного применения настоящего Федерального закона при необходимости могут издаваться соответствующие разъяснения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем ФЗ

2) объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая;

3) страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи;

7) застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Статья 4. Основные принципы осуществления ОМС

2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;

3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;

5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.

http://studopedia.ru/8_67836_osnovnie-polozheniya-federalnogo-zakona--ot--ob-obyazatelnom-meditsinskom-strahovanii-v-rossiyskoy-federatsii.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением